最近，小艾妈妈发现6岁的小女儿有两颗乳牙开始松动，但始终没有脱落，而这两颗乳牙后面，已经萌发了两颗歪歪的小新牙，小艾妈妈带着女儿去口腔医院拔牙，发现大多小朋友都是因为“双排牙”来拔牙的。

那么，什么是双排牙？为什么会出现双排牙？这该怎么办？这些问题压在了很多妈妈的心头。本期小U就来聊一聊双排牙的相关知识。

双排牙

宝宝6-12岁处于乳恒牙替换期。如果宝宝恒牙已萌出，而相应的乳牙尚未脱落，发育正常的恒牙由于无法拱掉乳牙，就会歪着钻出牙槽、黏膜与乳牙相靠生长于口腔中，出现“双排牙”现象，医学上称为“乳牙滞留”。

双排牙产生原因？

1、孩子的营养过剩，营养供给好，牙胚提早发育，导致恒牙长出后乳牙还没掉，出现双排牙现象。

2、饮食精细。食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，乳牙牙根和牙槽骨紧密相连，不易脱落。

3、恒牙胚发育错位，没有正对乳牙根尖部，而在乳牙根的内侧生长，使乳牙根不能随着恒牙的生长被吸收，当恒牙萌出时，乳牙没有脱落迹象，从而占据了恒牙的位置，形成双排牙。

4、由于乳牙龋坏严重，出现乳牙牙根吸收障碍等情况，导致乳牙没有及时脱落，恒牙会在乳牙原有的位置长出。

5、已经萌出的恒牙位置不够，导致错位萌出，或是孩子经常咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等不良的习惯，导致恒牙与恒牙之间的前后错位排列，形成双排牙的现象。

双排牙的危害

1.不利于牙齿清洁卫生，容易形成牙垢和牙结石，而造成孩子的口臭。

2.可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病。

3.乳牙滞留导致恒牙萌出位置异常，甚至无法萌出，这对孩子的颌骨发育、咀嚼功能，面部美观都会造成影响。

4.局部含有慢性炎症病灶，细菌生长繁殖，其毒素损害组织和器官，使远离患牙的组织器官发生病变，引起一系列的疾病比如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾、风湿性关节炎等问题。

如何处理？

宝宝出现双排牙后，要不要拔牙？家长首先要看恒牙萌出的位置以及萌出的高度。

若乳牙阻碍恒牙正常萌出，使其异位萌出，建议拔除乳牙，以利于恒牙的正常萌出。

若恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其脱落。如果一直没有“动静”或还有其他异常情况，家长要及时带孩子去口腔医院，在专业医生的指导下拔除乳牙，使对应恒牙正常萌出。

怎么预防？

1.换牙期的宝宝应该多吃一些粗粮和未经细致加工的食物，家长们应鼓励孩子多吃些硬质粗纤维食物，比如豆类、甘蔗、玉米等等。

2.家长们应该纠正宝宝的不良习惯，例如咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。

3.注意培养孩子的口腔卫生习惯，少吃甜食糕点，少喝糖分高的饮料，进食后及时漱口刷牙，避免乳牙和新萌出的恒牙发生龋坏。

参考文献

【1】王学玲，苗江霞 . 《儿童牙齿保健与正畸》【M】. 北京：金盾出版社，2015：34-37.

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